怀孕期间,为适应胎宝宝成长,新妈妈身体会有很多变化。分娩以后,这些变化会慢慢地恢复,经过“坐月子”和产褥康复期,身体究竟恢复得怎么样?睿雅张家口月子中心提醒您,及时进行产后健康检查,就是由医生检查这些生理变化是否已经回到正常状况;还会有一些产后可能碰到的健康问题,是产后检查时的重点。另外,一些出月子以后才会碰到的问题,包括哺乳问题和避孕方式的选择,也是产后健康检查时要考虑的重点。
产后检查,一般在产后6~8周之间为佳。
产科问诊
产后42天左右,要到医院做一次产后检查,了解身体恢复状况。发现异常情况,可以及时得到医生指导和治疗。
通过产后检查,能及时发现新妈妈的多种疾病隐患,能避免患病的新妈妈对宝宝健康造成影响。
询问生产史时,医生会问新妈妈些问题,如分娩时是否使用产钳或吸引器,分娩方式是剖官产、还是自然分娩,是否患有某些疾病,如高血压、穗尿病等。
另外,产后无奶或奶水少的新妈,则应当请医生进行饮食指导,或者给予食疗指导、药物治疗。
产科检查
产后检查的具体项目有很多,除了全身般健康情况检查外,还有专业的妇产科检查。
量体重 如果发现体重增加过快,就应当适当调整饮食,减少主食和糖类食物摄入量,增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。同时,体重增加过快者应该坚持锻炼,体重较产前偏低者则应当加强营养。
体重在分娩后会减轻5~6千克,由于排尿的影响,会再减轻2~3千克,大约在产后的前3个月,每周可以减少0.5千克体重。新妈妈在生产完6~ 8周后可以开始进行有氧运动,一星期做4~ 5次,可以促进心肺功能的复原。产后6个月,大部分新妈妈会回到正常体重,但实际上比孕前增重约1.5千克。而且,腹部的肌肉还得靠运动来缩紧小腹,否则即使身体瘦下来,肚子还是会凸出来。
测血压 如果血压尚未恢复正常,应该及时查明原因,对因治疗。
妇科检查 医生需要检查盆腔器官,看3是否恢复正常、阴道分泌物的量和颜色是文常、官颈有无糜烂、会阴和阴道的裂伤或丝缝合口是否愈合等。这项检查有利于母体康复状的的评价,及早、及时发现因生产遗留的问题?发的疾病,为新妈妈的健康保驾护航。
产后检查的重点
立后检查主要内容是康复情况,排除异常,重要的是及早发现异常,及时对症治疗。松查医师还要对新妈妈产褥期的健康情况做个总体评价,同时还需要医生从哺乳、月经息湖、性生活恢复和避孕情况,因人而异地提供指导。
1.子官复原及产痛。刚分娩后,子宫大约在肚脐的位置;分娩完后两天,子 宫会急剧地缩小;大约两个星期后,子宫就沉到骨盆腔内,摸不到:四星期后就能恢复到原本的大小。如果子宫收缩不好,就容易有大量的出血。
分娩过后,子宫仍然会收缩,生第一胎的新妈妈感觉还不强烈。生第二胎以上的新妈妈,产后收缩所造成的不舒服,有时候比分娩还难受,称为“产后痛”。这种疼痛通常到第三天会比较缓和,但是哺喂母乳时,乳房受到刺激,子宫还是会有一阵阵地收缩,不过强度没有那么强了。
如果产后疼 痛越来越厉害,或腹部、会用伤口有红、肿、热、痛的现象,伴随发烧或有严重异味的分泌物,可能就是“产褥热”的前光,这是种细菌性的感染, 只要早期发现,加上市生素治疗,恢复效果会较好。
2.尿滞留及尿失梦。刚分娩后的膀胱,敏感性会会比较差,膀胱过胀和排尿不净是常见的现象。尤其生产完后的2~5天,新妈妈会有利尿现象,身体多余的水分正在排出,若没有注意到,膀胱很容易胀坏和导致泌尿道感染。所以,即使没有想要解小便,也要定时上厕所;若解得不是很顺利,要使用导尿的方式,才不会有长期的后遗症。
尿失禁的现象和产后阴道松弛有关,随着时间的推移会慢慢回复。大约产后3个月,大部分新妈妈都会复原。做一做骨盆腔的收缩运动(即凯格尔运动)有助于缩短复原时间,让松弛的肌肉恢复,不仅对产后的复原有帮助,对年纪渐增长后所导致的子宫脱垂和应力性尿失禁都有预防的作用。所以,最好能把做这些运动当成习惯,坚持做下去。
3.产后并发症。对于有产后并发症的新妈妈,如果患有肝病、心脏病、肾炎等,应该到内科检查。对于怀孕期间有妊娠高血压疾病的新妈妈,则需要检查血和尿是否异常,检查血压是不是仍然有继续升高趋势。如果有异常,则应当积极治疗,以防止转为慢性高血压。
4.哺乳情况。哺喂母乳的新妈妈,一般在产后的3~5天,乳房会开始胀痛起来,有10%的人甚至会痛到产后14天。胀奶太厉害会发烧,甚至会高到39C,但一般不会持续超过16个小时,只要排空乳汁就不易造成乳腺炎。如果有寒战、高烧不退、心跳过快,都要注意是否有乳腺炎的现象,需要找医生检查,以便早期治疗。持续哺喂母乳可以6个月内都不需要添加副食品,只有在以下状况不适合哺喂母乳,如有毒瘾或酒瘾的妈妈、开放性肺结核、癌症治疗、艾滋病、服用一些特殊的药物、婴儿有半乳糖血症。饮食上还是要特别避免一些会导致过敏的食物。
5.月经复潮、性生活及避孕。如果没有哺喂母乳,月经在产后6~ 8周就会复潮。哺乳的新妈妈则不一定,早则产后两个月,晚到一年半都有可能。但产后不来月经,不意味着没有排卵,所以有的新妈妈在哺乳期同样可以怀孕。认为哺乳期是“安全期”的说法是不科学的,所以哺乳期妇女在恢复性生活后,-定要避孕,以免造成不必要的麻烦。
避孕方法可以选择用宫内节育器或避孕药,节育器在产后6~8周就可以放入,若太早放入节育器担心会被排出或造成子宫穿孔。
避孕药可以挑选只有黄体素成分的避孕药,不影响乳汁分泌,生产后第2~3周就可以开始服用。至于一般的避孕药,则建议要产后6周再开始服用比较好,以免影响喂奶。
6.产后抑郁。从临产的兴奋期待,到分娩完后身心俱疲,又担心不会照顾孩子、失去对丈夫的吸引力,如果再加上伤口的疼痛,新妈妈就很容易患产后抑郁症。大部分新妈妈在2~3天后就会慢慢好转,虽然有些人会持续到10天左右。家庭、社会的支持系统良好,可帮助新妈妈顺利度过低潮期。如果忧郁心情持续时间过长或是合并有饮食、睡眠的异常,甚至于有自杀倾向,就需要寻求精神科医生的帮助了。
新生儿产后检查
新生儿产后检查,包括出生后的健康检查和满月后的检查。
宝宝降生后72小时内,医院会为宝宝采血,筛查宝宝是否有遗传疾病、苯丙酮症等。在宝宝满月以后,新爸爸和新妈妈要带上宝宝去医院,进行保健检查。
检查项目包括测量身长和体重在内的全身体格检查、脐部的愈合情况、婴儿的营养状况和智力发育等方面。对婴儿做一个全面、系统的健康评估,也能为家庭育儿提供具体的指导。
同时,根据是采取母乳喂养、人工喂养,还是混合喂养等具体情况,请医生确定是否需要补充维生素或其他营养剂。