睿雅张家口月子中心小编告诉您，分娩24小时以后，在整个产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1周发病最常见，少数迟至6~8周。表现为阴道间断性或持续性流血，或急剧大量出血。新妈常因失血过多而导致严重贫血、失血性休克和感染等。随着剖宫产率的增加，发生术后的晚期产后出血，近几年明显上升。对于晚期产后出血，我们须掌握致病原因，积极预防，下面小编介绍下晚期产后出血病因、表现及预防措施及治疗方法，供新爸爸、新妈妈参考以便于积极防治晚期产后出血。

主要病因

一是胎盘胎膜残留，为最常见的原因。二是子宫复原不全、胎盘附着部位复原不全。三是剖宫产术后晚期出血，多发生于术后2~6周。四是多因切口影响子宫收缩，或缝线溶解、松脱，或感染使刀口裂开；或因缝线过密造成局部缺血坏死；或切口选择过低，接近宫颈外口，此处组织结构以结组织为多，故愈合能力差，出血较为严重。其他原因还有滋养细胞疾病、子宮黏膜下肌痛、子宫颈癌、性爱损伤等，均可导致晚期产后出血。

临床表现

一是一般新妈妈在分娩24小时后，都会有少量的血性液体从阴道流出来，且随着时间的推移，这种现象会渐渐消失。但个别新妈妈产大后5~6天，仍存在子宫大量出血，这就不正常了。这种晚期出血应引起高度重视。二是晚期产后出血多发生在分娩后数日，甚至20~30天之后，可以表现为产后持续阴道出血，少量中量或大量出血或于分娩后突然大量出血是不同原因所致的出血期临床表现有差别，如剖宫产后的出血者可能发生在产褥末期，多表现为急性反复大出血。胎盘及胎膜残留，或胎盘息肉所致大出血，在发生大出血前可连续有少量阴道出血，恶露增多，一般无腹痛症状但失血过多、过急，可致休克，应引起高度注意。

预防措施

一是因引起晚期产后出血的原因大多是胎盘及胎膜残留，这要求医护工作人员在胎盘娩岀后，必须仔细检查胎盘或胎膜有无残留，胎膜边缘有无断裂的血管残痕等，且及时处理。二是剖宫产的子宫切口必须看清楚出血点；结扎后再缝合子宫，缝合松紧间隔要适当。三是对于新妈妈自己来讲，应该警惕如下现象，若产后阴道出血时间较长，或伴有异味等，应及时就医，提高自我防范的能力。

治疗方法

一是产后有少量或中量流血、持续不净者，医生会给予缩宫素、麦角生物碱新碱、益母草膏、生化汤、云南白药等止血，促进子宫收缩；同时适当应用广谱抗生素以抗感染治疗，辅以维生素等支持疗法。二是对疑有胎盘、胎膜残留，或胎膜附着部位复旧不全者，刮宫一般能奏效。三是对剖宫产后止血患者的处理原则，是用宫缩剂和止血药。四是如有滋养细胞或其他肿瘤者，则进行相关治疗。

温馨提示

发生急性大量出血的新妈妈，应及时入院输液、输血治疗，以避免发生休克。剖宫产后子宫切口裂开出血，在治疗无效时需做子宫全切或次全切除术。